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腰痛伴左下肢疼痛


患者彭**,女,57岁新洲区阳逻街新堤村,因“腰痛伴左下肢疼痛2月”于2016-02-16到我院住院治疗。住院前曾在其他医院行“腰椎牵引、小针刀、针灸”等保守治疗,效果不明显。入院时:腰部疼痛,左下肢胀痛、麻木,行走困难。专科情况:腰椎生理曲度变直,L4-5棘旁压痛、叩击痛,并向左下肢放射,左侧臀部环跳穴压痛,左下肢直腿抬高试验60,加强试验阳性,右下肢直腿抬高试验75。左小腿外侧、后侧及左足背皮肤浅感觉减退,右下肢皮肤浅感觉正常,左拇趾背伸肌力Ⅲ级,右下肢肌力正常。双膝腱反射尚可,左跟腱反射减弱,右跟腱反射尚可,双侧“4”字试验阴性,余无特殊。辅助检查:2016-02-02我院腰椎MRI提示:L4/L5L5/S1椎间盘突出。患者入院后完善各项检查,于2016-02-21在局部浸润麻醉下行经皮穿刺后路椎间孔镜下L4/5突出腰椎间盘髓核摘除+椎管扩大减压+椎管扩大成形+腰椎间盘突出摘除术。手术顺利,术后给予抗感染、活血、营养神经等药物治疗。手术当天患者左下肢疼痛基本缓解,术后第二天可正常下地行走,患者术后第三天症状明显好转出院。




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